เซลล์หน่วยความจำเสริมกลยุทธ์ในการต่อสู้กับโรคมะเร็งเม็ดเลือด

ส่วนย่อยของเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันแสดงให้เห็นถึงคำมั่นสัญญาในการป้องกันความผิดปกติต่างๆ วอชิงตัน — สเต็มเซลล์ที่มีหน่วยความจำอาจช่วยปรับปรุงวิธีการรักษามะเร็งชนิดใหม่ที่มีประสิทธิภาพ

เมื่อเร็ว ๆ นี้ นักวิทยาศาสตร์ได้ออกแบบเซลล์จากระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยเองเพื่อต่อสู้กับโรคมะเร็งในเลือด นักวิจัยรายงานว่าการรักษาด้วยเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ได้รับการออกแบบมา ซึ่งเรียกว่าการบำบัดด้วยเซลล์ CAR-T อาจทำงานได้ดียิ่งขึ้นหากแพทย์ทำการปลูกถ่ายเซลล์ภูมิคุ้มกันกลุ่มย่อยที่เรียกว่าเซลล์ T หน่วยความจำ นักวิจัยรายงานเมื่อวันที่ 14 กุมภาพันธ์ที่การประชุมประจำปีของ American Association for the Advancement of Science

Dirk Busch นักภูมิคุ้มกันวิทยาจากมหาวิทยาลัยเทคนิคมิวนิกกล่าวว่าหน่วยความจำ T เซลล์

ที่ออกแบบเพียงชิ้นเดียวก็เพียงพอที่จะเติมเต็มความสามารถในการต่อสู้กับการติดเชื้อ ของหนูที่ไม่มีเซลล์ T การค้นพบดังกล่าวบ่งชี้ว่าจำนวนเซลล์ในร่างกายที่ต่ำมากอาจเพียงพอที่จะปกป้องผู้ป่วยในมนุษย์จากโรคภัยไข้เจ็บต่างๆ ตั้งแต่การติดเชื้อไปจนถึงมะเร็ง

ในการทดลองทางคลินิกเบื้องต้น การบำบัดด้วยเซลล์ CAR-T โดยใช้เซลล์ memory T กำจัดมะเร็งในผู้ป่วย 27 รายจาก 29 รายที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันกลุ่มลิมโฟบลาสติก หรือ ALL ซึ่งการรักษาอื่นๆ ล้มเหลว Stanley Riddell นักวิจัยด้านภูมิคุ้มกันบำบัดที่ Fred Hutchinson Cancer Research Center ในซีแอตเทิล รายงานการค้นพบนี้ การบำบัดด้วยเซลล์ CAR-T ของหน่วยความจำยังช่วยละลายเนื้องอกในผู้ป่วย 6 ใน 7 รายที่เป็นมะเร็งแพร่กระจายจากไขกระดูกไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย และผู้ป่วย 10 ใน 11 รายที่เคยได้รับการบำบัดด้วยเซลล์ CAR-T กับ T-cells ที่ได้รับการออกแบบทางวิศวกรรมมาก่อนหน้านี้ อยู่ในภาวะทุเลาหลังจากได้รับการรักษาด้วยเพียงเซลล์หน่วยความจำที่ได้รับการออกแบบ Riddell รายงาน

ต้องใช้เซลล์หน่วยความจำเพียงไม่กี่ร้อยถึงสองสามพันเซลล์ในการละลายเนื้องอกของผู้ป่วย Riddell กล่าว ปริมาณต่ำยังช่วยลดผลข้างเคียงของการรักษาอีกด้วย เขากล่าว

เซลล์ CAR-T เป็นเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ได้รับการดัดแปลงพันธุกรรมที่เรียกว่าเซลล์ T ทีเซลล์เดินด้อม ๆ มองๆ ร่างกายและระบุผู้บุกรุก เช่น แบคทีเรีย ไวรัส ปรสิต และเซลล์แปลกปลอมอื่นๆ เป็นเวลาหลายทศวรรษที่นักวิจัยได้พยายามเพิ่มระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยมะเร็งเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง เมื่อเร็ว ๆ นี้นักวิจัยได้สร้างเซลล์ CAR-T หรือ “ตัวรับแอนติเจนแบบไคเมอริก” ที่สร้างโปรตีนที่ช่วยให้เซลล์สามารถติดตามและฆ่าเซลล์บางชนิดได้ นักวิจัยนำทีเซลล์ออกจากผู้ป่วยทุกราย และดัดแปลงพันธุกรรมเซลล์เพื่อล่าและทำลายเซลล์ที่สร้างโปรตีนที่เรียกว่า CD19 เซลล์ดังกล่าวรวมถึงเซลล์ B ที่ผลิตแอนติบอดี ซึ่งเติบโตมากเกินไปในผู้ป่วยที่มี ALL และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดอื่นๆ บางประเภท

เซลล์ CAR-T ที่แก้ไขด้วยยีนเพิ่งถูกใช้เพื่อรักษาทารกที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว ( SN: 12/12/15, p. 7 )

Chiara Bonini จากสถาบันวิทยาศาสตร์ San Raffaele ในเมืองมิลาน ประเทศอิตาลี รายงาน เซลล์ดังกล่าวอาจ “ทำหน้าที่เป็นยาที่มีชีวิตซึ่งสามารถคงอยู่และตอบสนองในผู้ป่วยในกรณีที่เนื้องอกกลับมา” เธอกล่าว

ผลงานปี 2014 ของ Donohue เปลี่ยนไปในทางที่ต่างออกไป นักวิจัยของ Stanford ได้อัปเดตการวิเคราะห์ของ NRC ด้วยข้อมูลใหม่กว่าทศวรรษ และพบว่ากฎหมายที่อนุญาตให้ผู้คนพกอาวุธปกปิดจะช่วยเพิ่มอาชญากรรมรุนแรง — เล็กน้อย จากข้อมูลระหว่างปี 2522 ถึง 2555 แบบจำลองทางสถิติของเขาแสดงให้เห็นว่ารัฐที่มีกฎหมายว่าด้วยสิทธิในการพกพาจะประสบกับการทำร้ายร่างกายที่รุนแรงขึ้น 8% เมื่อเทียบกับรัฐที่ไม่มีกฎหมายดังกล่าว

“มีหลักฐานเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ ว่ากฎหมายเหล่านี้เป็นอันตราย” โดโนฮิวกล่าว แต่เขายอมรับว่ายังมีความไม่แน่นอนอยู่ “ฉันยังไม่พร้อมที่จะพูดว่าเราเข้าใจมันแล้ว” ความไม่แน่นอนน้อยลงจะต้องมีการวิเคราะห์และข้อมูลมากขึ้น แต่ในด้านนี้ แม้จะไม่ได้รับประกันฉันทามติก็ตาม “ปัญหาคือมีหลายวิธีในการแบ่งข้อมูล” Donohue กล่าว “แทบไม่มีอะไรชัดเจนเท่าผู้ให้การสนับสนุน – ทั้งสองฝ่าย”

ความขัดแย้งทางธาตุเหล็กเหล่านี้ส่วนหนึ่งมาจากความซับซ้อนของสมองเอง ธาตุเหล็กสามารถสะสมในตำแหน่งอื่นที่ไม่ใช่ในเซลล์ประสาท และธาตุนี้มีอยู่ในหลายรูปแบบ ซึ่งบางชนิดมีปฏิกิริยาตอบสนองมากกว่าชนิดอื่นๆ ยิ่งไปกว่านั้น เทคนิคในการวัดธาตุเหล็กในสมองที่มีชีวิตไม่ได้ให้ความละเอียดที่จำเป็นในการดูให้ชัดเจนว่าเกิดอะไรขึ้น

ในขณะเดียวกัน หลักฐานอื่นๆ ยังคงชี้ว่าธาตุเหล็กมากเกินไปในความเป็นจริงแล้วเป็นอันตราย การทดลองบางอย่างบ่งชี้ว่าระดับธาตุเหล็กสูง ซึ่งเพิ่มขึ้นตามอายุ อาจทำลายไมอีลิน ซึ่งเป็นวัสดุฉนวนที่ปกป้องเส้นใยประสาท เป็นต้น และในผู้สูงอายุ สมองที่มีธาตุเหล็กสูงและไมอีลินต่ำมักจะมาพร้อมกับประสิทธิภาพหน่วยความจำที่แย่ลง Tineke Steiger จากมหาวิทยาลัยLübeckในเยอรมนีและเพื่อนร่วมงานรายงานเมื่อวันที่ 23 มีนาคมในJournal of Neuroscience เนื่องจากไมอีลินเองนั้นอุดมไปด้วยธาตุเหล็ก การตายของมันอาจนำไปสู่การสะสมของธาตุเหล็กมากยิ่งขึ้น ซึ่งเพิ่มความเสียหาย Steiger กล่าว